Injecțiile pentru durerea tendonului Ahile: beneficii pe termen lung nesigure

De ce te doare tendonul Ahile?

Un studiu publicat în The BMJ pune sub semnul întrebării utilitatea injecțiilor pentru tratarea tendinopatiei achiloide și arată compromisurile implicare în utilizarea corticosteroidelor.

Injecțiile nu au redus semnificativ durerea după 12 luni. Participanții care au primit injecții cu volum mare nu au avut rezultate mai bune decât cei care au primit tratament simulat.

Corticosteroidele au avut efecte limitate în timp. Injecțiile care conțineau aceste medicamente au adus o ușurare modestă după șase săptămâni, dar beneficiile nu au durat mult.

Studiul a inclus 192 de adulți cu dureri persistente. Participanții aveau, în medie, 49 de ani, iar simptomele lor au durat aproximativ doi ani.

Cercetătorii nu susțin utilizarea de rutină a acestor injecții. Rezultatele sugerează că procedura nu oferă un beneficiu clinic semnificativ pe termen lung, chiar dacă au fost observate unele efecte pe termen scurt.

De ce te doare tendonul Ahile?

Durerea tendonului Achilles poate persista ani de zile. Boala tendonului Achilles este o afecțiune care provoacă durere, rigiditate și uneori umflare a tendonului Achilles, structura care leagă mușchii picioarelor de osul șoldului. Această problemă poate face dificilă activitățile aparent simple, cum ar fi mersul pe jos, urcarea scărilor sau jocul de sport.

Conform datelor prezentate de autorii studiului, aproximativ 6% dintre oameni suferă de această afecțiune pe parcursul vieții lor. Deși exercițiul fizic este una dintre principalele abordări recomandate de recuperare, până la 44% dintre pacienți nu se recuperează. În aceste condiții, unii caută alternative care să-i reducă durerea și să le permită să-și reia activitățile normale.

Cercetătorii le- au împărțit aleatoriu în trei grupuri

Cum s-a desfășurat studiul?

Pentru a evalua eficacitatea acestor tratamente, cercetătorii au recrutat 192 de adulți dintr-o clinică de radiologie din Melbourne, Australia, între decembrie 2019 și iulie 2022. Participanții au avut tendinopatie a părții mijlocii tendonului de Achilles, iar vârsta medie a fost de 49 de ani. Din aceștia, 55% erau bărbați.

Cercetătorii le- au împărțit aleatoriu în trei grupuri:

- 64 de persoane au primit o injecție simulată; - 63 au primit o injecție cu un volum mare fără corticosteroide; - 65 au primit o injecție cu un volum mare care conținea, de asemenea, corticosteroide.

Injecțiile cu volum mare implică administrarea unei cantități mai mari de soluție în jurul tendonului. În cadrul procedurii analizate, acesta conținea soluție salină și soluție locală de anestezie, iar una dintre grupuri a fost adăugată cu o doză mică de corticosteroide. Important este că toate cele trei grupuri au beneficiat de același exercițiu, formare și recomandări privind schimbarea activităților. Astfel, cercetătorii au putut compara mai bine rezultatele asociate diferitelor tipuri de injecții, cu condiția ca participanții să primească același suport de recuperare.

Ce au arătat rezultatele?

La începutul studiului, participanții au prezentat simptome moderate până la severe. Scorul mediu pe scara VISA- A, folosit pentru a evalua durerea și limitările cauzate de boala tendinului Achilles, a fost de 48,7 din 100. Pe această scară, un scor de 100 indică absența durerii și a dizabilității. De asemenea, durata medie a simptomelor a fost de doi ani, ceea ce arată că studiul a fost pentru persoanele cu probleme persistente, nu doar pentru pacienții cu dureri recente.

Obiectivul principal al studiului a fost de a evalua durerea și dizabilitatea raportate de pacienți după 52 de săptămâni, adică aproximativ un an după tratament. Rezultatele pentru 181 din 192 de participanți, care reprezintă 94% din total, nu au arătat diferențe clare între injecția simulată și cele două tipuri de injecții cu volum mare. Cu alte cuvinte, persoanele care au primit injecții de anestezice locale și soluție salină, cu sau fără corticosteroizi, nu au obținut o ameliorare semnificativă a durerii și a limitărilor funcționale mai mare decât persoanele care au primit injecții de