Noi valori pentru analizele de sânge pot preveni diagnosticele greșite

Ce este fenotipul Duffy-negativ?

Cercetătorii americani au stabilit noi intervale de referință pentru persoanele care au o variantă genetică asociată cu un număr mai scăzut de neutrofile, celule esențiale în lupta împotriva infecțiilor.

Noile valori ar putea opri investigațiile inutile, excluderea pacienților din studiile clinice și întreruperea nejustificată a tratamentelor, inclusiv a celor oncologice, potrivit News. ro.

Societatea Americană de Hematologie (ASH) a anunțat joi stabilirea unor praguri actualizate pentru numărarea neutrofilor și a leucocitelor la copiii și adulții care prezintă fenotipul Duffy-null. Această trăsătură genetică este caracterizată prin absența antigenei Duffy pe suprafața globulelor roșii.

Rezultatele, publicate în revista Blood Advances, au rolul de a schimba radical modul în care medicii interpretează analizele de sânge pentru această categorie de populație.

Fenotipul Duffy-negativ vine la pachet cu un număr mai mic de neutrofile în sânge.

Deși e mai întâlnit la persoanele de origine africană sau din Orientul Mijlociu, el poate apărea și la europeni.

Cum s-au stabilit noile valori?

Important de știut este că această variantă genetică nu reprezintă o boală. La aceste persoane, organismul stochează o proporție mai mare de neutrofile în țesuturi, motiv pentru care sânge circulant afișează valori mai scăzute.

Când laboratoarele folosesc intervalele clasice, rezultatele par anormale, deși omul este perfect sănătos. Situația duce frecvent la un diagnostic greșit de neutropenie, o afecțiune care poate crește riscul de infecții.

Pentru a trasa aceste standarde, specialiștii de la 23 de centre medicale din SUA au luat la rând 1.412 probe de sânge de la persoane cu fenotipul Duffy-negativ, împărțite în cinci categorii de vârstă.

La adulți, intervalul pentru numărarea absolută a neutrofilor a fost fixat între 1,03 și 7,30 × 10⁹ celule/litru. Pragul inferior este astfel mult mai coborât față de limita clasică de 1,5 × 10⁹ celule/litru folosită pentru a defini neutropenia.

În plus, cercetătorii au stabilit în premieră intervale pediatrice dedicate copiilor între șase luni și 17 ani cu această particularitate genetică.

Dacă se folosesc valorile standard, medicii pot ajunge să ceară investigații inutile, cum ar fi biopsiile de măduvă osoasă.

Ce înseamnă asta pentru bolnavii de cancer?

Pentru pacienții oncologici, miza e și mai mare. Un număr scăzut de neutrofile poate amâna sau chiar opri ședințele de chimioterapie. Identificarea fenotipului Duffy-negativ îi ajută pe doctori să facă diferența între o valoare naturală și o neutropenie provocată de tratament.

În plus, elimină riscul ca acești oameni să fie respinși pe nedrept din studiile clinice unde numărul neutrofilor e criteriu de eligibilitate.

Hematologul Maureen Achebe, de la Spitalul Brigham and Women și Institutul Dana-Farber, atrage atenția că medicii știau de mult despre această particularitate, dar informația n-a ajuns în practica de zi cu zi.

„Deși medicii știu de mult despre fenotipul Duffy negativ, aceste informații nu au fost încă integrate în practica medicală”, a subliniat cercetătoarea.

Fenotipul poate fi depistat simplu, printr-o analiză de sânge. Autorii studiului recomandă ca rezultatul să fie trecut direct în dosarul medical și luat în calcul la fiecare hemogramă.

Deocamdată, mai este nevoie de studii pentru a stabili intervale clare și la bebelușii de sub 6 luni. Noile valori sunt valabile exclusiv pentru persoanele cu fenotip Duffy-negativ și nu înlocuiesc un consult medical atunci când există suspiciuni reale de boală.